小眼睛的健康世界

減重時，很多人第一個避開的就是油，深怕「吃油補油」、影響「脫脂」的速度。不過，想要擺脫小腹婆，最應該遠離的可能是糖、澱粉類等「碳水化合物」。研究顯示，飲食中適度降低「碳水化合物」的比例，即使熱量維持正常、體重沒變，8週後肚子深處的脂肪仍少了11%。

這項研究日前在美國波士頓舉行的內分泌學會第93次年會中，由美國伯明罕阿拉巴馬大學的營養系教授Barbara Gower發表。

適度降低碳水化合物比例

研究人員讓69名受試者分成兩階段進行試驗，第一階段為體重維持期，受試者分別食用「適當熱量的標準飲食」（碳水化合物佔熱量的55%，脂肪佔熱量的27%，蛋白質佔熱量的18%），以及「適當熱量，但碳水化合物減量飲食」（碳水化合物佔熱量的43%，且多是低升糖指數的食物，脂肪佔熱量的39%，蛋白質佔熱量的18%）。

患者在受試前後分別接受電腦斷層等影響檢查。經過8週後，發現「低碳水化合物組」的腹部深層脂肪比「正常碳水化合物組」的腹部深層脂肪少了11%。

腹部深層脂肪隨之減少

第二階段為減重期，兩組受試者的每日熱量限制在1000大卡進行減重。經過8週後，兩組體重都下降了，但是「低碳水化合物組」的受試者，腹部深層脂肪還是比較少，平均少了4％。

雙和醫院祝年豐醫師表示，近年來越來越多研究顯示，碳水化合物的影響可能不只跟血糖有關，跟血液中的三酸甘油脂、胰島素抗性等也都密切相關。也因此，過去減重時多著重在減少脂肪攝取，但近年來則是著重在如何合宜地調整碳水化合物的攝取量。但他強調，這並不是告訴我們減重時不要吃澱粉，其實只要遠離精緻糖、精緻澱粉類食物，就會有一定的成效。

遠離精緻糖或澱粉類食物

其實這項試驗中，低碳水化合物飲食的受試者，他們所食用的碳水化合物來源，不乏「低升糖指數（低GI）」的食物。

台灣營養基金會執行長吳映蓉博士強調，減重時，除了總熱量攝取應適度下降外，也可以適度降低碳水化合物的比例。但是絕對不能「完全不吃」碳水化合物的食物，否則以後會復胖更快。可以挑選碳水化合物的種類，像是全穀根莖類，如糙米、五榖米等。

自由時報

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許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）

大腸鏡檢查室內女模特兒接受檢查。

女醫師一邊握著大腸鏡在她的大腸內進進出出，一邊說道：「XX，我好喜歡妳喔！」模特兒嚇了一跳，心想難道是碰到了同性戀醫師？！只好忍著。

醫師又開口了，「我是你的粉絲啦！有幸看到你的肚子腸子，好美喔！」「連個痔瘡都沒有！」模特兒忍不住了，「謝了！但可不可以不要現在講！」

大腸鏡檢查是所有健康檢查中最讓人痛苦的一項，許多人聞之色變。因為檢查前不僅要喝大量的水及瀉劑，將腸子清乾淨，否則檢查時看不清楚。此外，正常人腸子縮成一團，大腸又九彎十八拐，因此，由肛門口插入大腸鏡一定要一邊插入一邊打入空氣，空氣打越多，腸子撐得越開，看得越清楚。但病人的肚子也越脹越難過，因此，檢查室內常常聽到「好痛、好痛」「我不要了、我不要了」「快好了、快好了」的對話。

還好，近年來發展無痛麻醉式大腸鏡檢查，由血管打入麻醉藥後，病人就睡著了，等醒來又已經做好了，對病人而言，是一大福音！

近年來，國人罹患大腸癌的人越來越多，可能跟國人飲食西化、肉類食物及各種化學添加物吃太多有關。

由於大腸不是實質的器官，內部有空氣又揪成一團，無法由超音波、電腦斷層或核磁共振來判斷大腸有無長東西，因此，要看大腸病變，只有靠大腸鏡或大腸X光檢查。大腸X光檢查要由大腸灌入類似石膏的東西，再打入空氣，病人也是哇哇叫！

除了大腸鏡檢查及X光檢查之外，另一項篩檢大腸癌的簡便方法就是糞便潛血檢查，大腸長了癌症，有時會潰爛出血，因此，糞便會有潛血反應。此外，大部分的大腸癌會分泌一種CEA（癌胚胎抗原）的蛋白質。因此，平日體檢中，定期做這兩項檢查，大腸若有問題，才能早期發現並治療。

許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」App（i-phone及Android版），歡迎免費下載，讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。

肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。

2011/08/14 聯合晚報

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2011/08/14 聯合晚報

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一位84歲的老阿嬤9年前因嚴重下肢壞死，右大腿以下的部位截肢，後來左腳冰冷，甚至腳趾頭紫紺數月，電腦斷層血管攝影發現左腸骨動脈嚴重狹窄，為避免僅有的左大腿也要截肢，醫師安排她接受血管內整形手術，包含氣球擴張術與支架置入，術後症狀與生活品質大幅改善。

新竹馬偕醫院心臟內科醫師林柏霖說，周邊血管阻塞疾病常發生在50歲以上民眾，抽菸或有高血壓、高膽固醇、糖尿病者為高風險群。戒菸、改善飲食習慣、適當運動，按時服用降血壓、降血脂肪與控制血糖的藥物，可達預防效果。

宜改善飲食多運動

局部的肌肉按摩、溫水浴和穿保暖的衣物，都可促使肌肉血液循環增加，降低缺血性傷害。此病的早期症狀為間接性跛行，運動時疼痛、痙攣或疲勞。嚴重時，即使休息都無法減輕症狀。

若周邊血管疾病已有症狀，醫師會依個人狀況評估，包含改善危險因子、評估心血管疾病風險、使用藥物、運動復健、血管內整形手術或血管繞道手術治療。

自由時報╱自由時報 2011-08-25 06:02

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新竹馬偕醫院心臟內科醫師林柏霖說，周邊血管阻塞疾病常發生在50歲以上民眾，抽菸或有高血壓、高膽固醇、糖尿病者為高風險群。戒菸、改善飲食習慣、適當運動，按時服用降血壓、降血脂肪與控制血糖的藥物，可達預防效果。

宜改善飲食多運動

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若周邊血管疾病已有症狀，醫師會依個人狀況評估，包含改善危險因子、評估心血管疾病風險、使用藥物、運動復健、血管內整形手術或血管繞道手術治療。

自由時報╱自由時報 2011-08-25 06:02

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