小眼睛的健康世界

美國發生一宗罕見的醫療糾紛，一名肯塔基州卡車司機因生殖器發炎，前往醫院求診，醫生建議他割除包皮。在進行手術時，醫生聲稱發現他罹患陰莖癌，竟未徵求他的同意，便擅自將他的命根子切掉，氣得他一狀告上法院。

這件烏龍手術發生在四年前，現年六十一歲的菲利普．席登（Phillip Seaton）和妻子黛勃拉，稍後聯名對「猶太人醫院」（Jewish Hospital），以及操刀的約翰．派特森醫生提告。席登夫婦日前已與「猶太醫院」達成庭外和解，但賠償金額並未公布。

席登夫婦控告派特森醫生的民事官司，廿二日在肯達基州薛爾碧維爾市舉行開庭辯論。席登的律師向陪審團控訴，派特森醫生連問都沒問，就自做主張切掉席登的命根子，害他從此雄風不再，感覺不再是個男人。

派特森醫生的律師反駁說，席登在手術前曾簽下切結書，同意若發生意外狀況，可逕行必要治療。此外，派特森醫生僅切除其龜頭部分，剩餘器官係另一名醫生接手割除。律師強調，席登今日能站在法庭上，全都是因派特森醫生保住他的小命。

2011-08-24 中國時報 

專業級的影像判讀醫療團隊，為您重新判讀高階影像報告電腦斷層(CT) / 磁振造影(MRI)，協助您提高影像報告的準確性，讓您在醫院的檢查結果更加透明與瞭解！

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電腦斷層攝影（ computerized tomography ； CT ）簡介

電腦斷層攝影是一種結合X光與電腦科技的診斷工具，利用電腦將資料組合成身體橫切面的影像，這些橫切面的影像可再進一步重組成精細的3D立體影像。電腦斷層攝影對於頭部、胸部、腹部與脊椎的問題是很好的工具，許多部位的腫瘤，例如：肺、肝、胰臟腫瘤能夠藉由這個檢查來確定位置及測量大小，對周圍組織的侵犯程度亦能提供重要的訊息。利用在創傷的病人身上，電腦斷層可以快速診斷出大腦、肝臟、脾臟、腎臟或其他體內器官的傷害情形。

檢查前注意事項：
檢查時請穿著舒服輕便的服裝，或者依醫護人員指示換上檢查衣，衣服上不要有金屬的飾物，因為金屬物質會干擾到電腦斷層的影像。視照射部位的不同，您可能會被要求取下髮飾、首飾、眼鏡、助聽器或者是活動式的假牙。如果您有可能已經懷孕，請在照射前告知放射師。另外依照射情況的不同，在檢查前數小時有可能會請您禁食及禁喝飲料。
 
檢查的過程：
電腦斷層掃描儀是一個大而方形的機器，中央有一個圓孔及一個可移動的檢查台。放射師會要求您躺到檢查台上，在調整好適當的位置後，放射師將離開檢查台到隔壁的控制室，您可以由通話器與放射師連絡，在某些情況下，或是孩童需做檢查時，可允許一位家屬在檢查室內陪伴。在檢查的過程中，檢查台會慢慢的移動到電腦斷層機器中，並藉由X光照射以取得影像，整個過程約需數十分鐘到一小時不等。
　
依檢查的不同，檢查過程中有時會請您先服用對比劑，或者幫您注射對比劑。在注射對比劑前，醫護人員會詢問您有無藥物過敏的病史，或者有無氣喘、心臟病、腎臟病或甲狀腺方面的疾病，因為這些病史都有可能引起您對對比劑的不適。
　
對比劑注射後，某些人會感到一陣灼熱感，或者覺得口中有金屬味，這些常見的副作用會在一兩分鐘內消失，某些人會感到皮膚搔癢，並有一些紅疹出現，甚至引發蕁痲疹，這些狀況如果持續，可以用藥物控制下來。有很少的案例會有呼吸急促，喉嚨腫脹，身體浮腫的情形發生，這些都是嚴重過敏反應的表現，必須接受適當的治療。如果有上述的情形必須立即告訴放射部醫師或放射師、護士。

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檢查前注意事項：
檢查時請穿著舒服輕便的服裝，或者依醫護人員指示換上檢查衣，衣服上不要有金屬的飾物，因為金屬物質會干擾到電腦斷層的影像。視照射部位的不同，您可能會被要求取下髮飾、首飾、眼鏡、助聽器或者是活動式的假牙。如果您有可能已經懷孕，請在照射前告知放射師。另外依照射情況的不同，在檢查前數小時有可能會請您禁食及禁喝飲料。
 
檢查的過程：
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核磁共振攝影（亦稱磁振造影， magnetic resonance imaging，MRI）是近年來在臨床診斷上相當重要的影像工具。此種使用準確而不必侵入人體就可以得到人體內部器官造影的方法，對醫學的診斷、醫療和後續工作都十分重要。

MRI的前身是核磁共振( nuclear magnetic resonance，NMR)，是化學家用來分析化學成分的工具。1944年，拉比因為發明計算NMR的方法，而獲得當年諾貝爾物理獎，並創造了核磁共振這個名詞。。1952年美國的兩位物理學家薄賽爾及布洛赫因，因宣佈可以成功計算出大塊物質的NMR的方法，獲得諾貝爾物理獎。之後最早想把NMR利用在醫學上的人是美國的達麥玎，1970年代就利用NMR來探測自老鼠身上取下的腫瘤碎片，發現癌細胞與正常細胞組織不同。 1977 年夏天，達麥玎展示一台全身NMR造影機器，把它命名為「鐵將軍」。第一部 MRI 掃描儀在 1980 年代問世，到了 2002 年，全球約有 2 萬 2000台，每年作了超過 6000 萬次的檢查。
 
磁振造影乃是運用RF射頻波激發體內水、脂肪中的氫原子，使其產生共振，進而產生不同強度的信號所製造出的影像。由於磁振造影是 利用高磁場, 在過程中並沒有使用到輻射線，因此磁振造影檢查並無輻射傷害的顧慮；是一種非常安全的檢查。截至目前為止，仍然沒有文獻可證明長時間（一天、一週甚至是一個月）處於高磁場環境下對人體會產生任何不適的反應；一次磁振造影檢查所需時間依部位不同由十五分鐘至四十分鐘不等，在這樣的時間內，對人體幾乎不產生任何影響，也可說沒有任何副作用。

磁振造影的優點
1.無輻射傷害
2.多重切面
3.非侵入性檢查
4.檢查幾乎無任何副作用
5.對生理解剖上有高度的解像能力
6.對神經腫瘤診斷提供很好的診斷依據等
使其在短短二十餘年間迅速發展，並成為各醫學中心研究的重心。

磁振造影不同於其他檢查，應用多重切面技術(Multi-Plane)和不同波序(Pulse Sequence) ，可對某一特定區域進行不同斷面的切片掃瞄，同時透過不同的加權影像(Weighted Images)的比較以利鑑別診斷；故磁振造影大多是不需要注射顯影劑的。一般而言，當有較小的病灶或是腫瘤方面的疾病，使用顯影劑能將病灶清楚的顯現出來，幫助醫師判別其種類及範圍

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MRI的前身是核磁共振( nuclear magnetic resonance，NMR)，是化學家用來分析化學成分的工具。1944年，拉比因為發明計算NMR的方法，而獲得當年諾貝爾物理獎，並創造了核磁共振這個名詞。。1952年美國的兩位物理學家薄賽爾及布洛赫因，因宣佈可以成功計算出大塊物質的NMR的方法，獲得諾貝爾物理獎。之後最早想把NMR利用在醫學上的人是美國的達麥玎，1970年代就利用NMR來探測自老鼠身上取下的腫瘤碎片，發現癌細胞與正常細胞組織不同。 1977 年夏天，達麥玎展示一台全身NMR造影機器，把它命名為「鐵將軍」。第一部 MRI 掃描儀在 1980 年代問世，到了 2002 年，全球約有 2 萬 2000台，每年作了超過 6000 萬次的檢查。
 
磁振造影乃是運用RF射頻波激發體內水、脂肪中的氫原子，使其產生共振，進而產生不同強度的信號所製造出的影像。由於磁振造影是 利用高磁場, 在過程中並沒有使用到輻射線，因此磁振造影檢查並無輻射傷害的顧慮；是一種非常安全的檢查。截至目前為止，仍然沒有文獻可證明長時間（一天、一週甚至是一個月）處於高磁場環境下對人體會產生任何不適的反應；一次磁振造影檢查所需時間依部位不同由十五分鐘至四十分鐘不等，在這樣的時間內，對人體幾乎不產生任何影響，也可說沒有任何副作用。

磁振造影的優點
1.無輻射傷害
2.多重切面
3.非侵入性檢查
4.檢查幾乎無任何副作用
5.對生理解剖上有高度的解像能力
6.對神經腫瘤診斷提供很好的診斷依據等
使其在短短二十餘年間迅速發展，並成為各醫學中心研究的重心。

磁振造影不同於其他檢查，應用多重切面技術(Multi-Plane)和不同波序(Pulse Sequence) ，可對某一特定區域進行不同斷面的切片掃瞄，同時透過不同的加權影像(Weighted Images)的比較以利鑑別診斷；故磁振造影大多是不需要注射顯影劑的。一般而言，當有較小的病灶或是腫瘤方面的疾病，使用顯影劑能將病灶清楚的顯現出來，幫助醫師判別其種類及範圍

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