小眼睛的健康世界

橄欖油是地中海沿岸居民的主要食用油，由於當地罹患心血管疾病的發病率低，經研究後發現，發現其主因就是長期食用橄欖油，因此橄欖油被譽為「地中海甘露」。

橄欖油的保健價值

預防癌症：橄欖油中含有77%單元不飽和脂肪酸，是所有食用油中含量最高的，具有有效預防心血管疾病。此外脂肪酸能抑制過氧化物，對抗自由基，防止腫瘤、癌症的發生率。
防止老化：橄欖油中的抗氧化劑成分，目前已被證明能減慢大腦萎縮，並在試驗中發現有延長壽命的效果。
幫助消化：橄欖油能減少膽汁酸，增加促進腸細胞更新的氧化酵素，因此能加速腸胃蠕動，幫助消化。
養顏美容：橄欖油所含的維生素E及抗氧化劑能保護並調理皮膚表層，是女性的美容聖品。

橄欖油與其他食用油之比較

油脂當中的單元不飽和脂肪酸的數值越高，代表油脂越安定，且降低血液中膽固醇的能力越高；多元不飽和脂肪酸的數值越高，則表示油脂越不安定，在高溫下容易產生氧化及聚合作用，有致癌性，另外飽和脂肪酸含量高的油較耐高溫，烹調時不易起油煙，但易促成動脈硬化。

分辨橄欖油的種類

橄欖油可以依照壓榨次序而分為5大等級，隨著每一次壓榨，橄欖油的抗氧化的效果也會減低。

1. 第一道初榨（Extra Virgin Olive Oil特級初榨橄欖油）：最高等級的橄欖油，以人工摘取，果實必須在從橄欖樹下摘下後，24小時內完成清洗、烘乾及製作，完全無添加任何化學成分與使用任何化學方式製造，風味最佳，脂肪酸、多酚類和營養素也最豐富。

2. 精純橄欖油（100％ Pure Olive Oil）：是特級初榨橄欖油的再造，製造過程與第一道初榨油相同，所使用的原料比特級初榨橄欖油略遜一籌，並必須再加入5％的特級初榨橄欖油，故色澤上多呈燦爛的金黃色。

3. 精製橄欖油（Light Olive Oil）：必須以丙酮或甲醇等化學方式將油脂提煉出來，加上再高溫除臭，營養成分較差，而且會產生許多自由基，雖然熱量較低，味道也較不嗆，但對身體並不健康，不建議長期食用。 

4.原味橄欖油：由精製橄欖油和純橄欖油混合而成，同樣會有受到高溫破壞的脂肪酸，因此也不建議長期食用。

5.油渣橄欖油：是利用已經壓榨過的橄欖殘渣加上橄欖果核的殘渣油，因此已經不完全是由果肉製成的橄欖油產品，雖然價格低廉，但是因為使用了多道化學程序，屬於級數最低的橄欖油加上被檢測出有碳氫化合物（致癌成分），最好是完全不用食用。

橄欖油使用小秘方

●每日使用一湯匙橄欖油漱口，有助於防止細菌增長，預防口腔癌。

●煮食米飯時，倒入橄欖油，可讓米飯更香、更健康。

●煮義大利麵時，加入橄欖油，可防止麵與麵黏結。

●橄欖油具有溫和輕瀉效果，早晨空腹服用兩湯匙橄欖油，對緩解慢性便秘具有意想不到的功效。

 當生活面對突如其來的壓力，身體莫名地發生盜汗、頭痛、胸部壓迫感、口渴、胃痛、心悸、失眠等症狀，那麼很有可能是因「自律神經失調」引起的各種症狀。

何謂自律神經失調呢？

自律神經分為「交感神經」和「副交感神經」兩大系統，在人體中各司其職、互為協調。

交感神經系統，當我們工作、面對挑戰時，可以放大瞳孔、加速心跳、加快呼吸、升高血壓、抑制消化，使人變得焦慮緊張起來﹔相反的，副交感神經系統，當我們休息、準備睡覺時，可以縮小瞳孔、放慢心跳、舒緩呼吸、降低血壓、促進消化，使人變得放鬆平靜。

當兩者相互配合，自主調節身體的代謝、呼吸、消化、循環、內臟…等各大功能，以協助身體達成平衡的狀態。相反的，當交感與副交感神經在不該興奮的時候興奮，在該休息的時候沒有休息，就會影響免疫機能，長期就會造成荷爾蒙失調、生理失序，自然就形成所謂的「自律神經失調」。

自律神經失調的症狀

由於「自律神經失調」症狀變化多端，但是其主要的症狀包括：

心臟血管障礙:心跳過快或過慢(可能導致昏倒或意識喪失)、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩

腸胃道異常: 食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部痙攣、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、便意感頻繁  

汗腺失調: 可能會無汗、少汗、異常發汗、皮膚乾燥

膀胱及泌尿系統：膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排尿不易、殘尿感、性功能障礙。

精神症狀：焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、注意力無法集中、記憶力減退。

全身症狀：全身倦怠、異常疲勞、全身無力、輕度發燒發燙、缺乏食慾、失眠、淺眠或多夢

以上這些症狀僅供參考，如果有這些症狀出現，應找尋專業醫師諮詢目前症狀。

自律神經失調的檢測方式

自律神經檢測是否正確，除了醫師的臨床經驗與專業判斷外，還有下列數種客觀、有效、精確的生理檢測方式：
1、測量姿勢改變時血壓的變異：在正常的情形下，血壓在姿勢改變時，會獲得自律神經系統調節，所以不致於有太大變動，但姿勢性低血壓的患者其血壓下降程度則遠超過正常值。
2、皮膚交感神經電位反應是利用微量的電量：刺激受檢者周邊神經，使受檢者產生情緒性的汗液分泌，進而改變皮膚上的電位，若具交感神經病變的患者，則偵測不到任何電位變化。
3、監測心跳間隔變異數：因心跳會隨著呼吸或姿勢之改變而變化，它相當敏感且客觀，在沒有心律不整的情形下，心跳的變異越大越好，但在自律神經功能障礙患者，其心跳間隔變異數遠小於正常值。

如何避免自律神經失調上身

均衡的飲食：是維持各種大腦及神經功能正常的基本條件。另外，定時而適量的三餐也是保持自律神經功能正常的必要條件。

適度的運動：可以刺激交感神經興奮，連帶地也會提升副交感神經的反應性，有活化自律神經的效果。

樂觀的心情：心情樂觀、態度積極，壓力就能得到適當的紓解，自律神經也就能保持最佳狀態。

規律的生活：當作息不正常，會導致睡眠不足、睡眠品質不好，這也是日常生活壓力無法適當紓解的主要原因。

現代人長期忙碌於工作、缺乏規律的運動加上膳食纖維的攝取不足等問題，造成大腸直腸癌有年輕化趨勢，而且年輕型的大腸直腸癌無明顯症狀，通常只有脹氣、腹痛及異常便秘等徵兆，並無明顯現象如直腸出血、排泄黏液等症狀，很造成容易疏忽錯過黃金時期，因此所有人都應養成定期篩檢的習慣，以期提早發現、診斷、治療。

什麼是大腸直腸癌？

大腸直腸癌就像身體的其他消化道器官，大腸直腸上的任何組織細胞都有可能發生癌變，以發生在大腸、直腸最多，其次則是乙狀結腸。對於大腸直腸癌發生的原因，目前並不清楚，大致上來自家族的遺傳因素、飲食習慣，如攝取高脂肪、高熱量、低纖維飲食、個人有潰瘍性腸炎病史或其他不明因子所致。

大腸直腸癌的種類及症狀：

大腸直腸癌大致分成直腸癌、右側大腸癌、左側大腸癌三類，其各類症狀不同，很容易造成混淆。

直腸癌：早期症狀不明顯，直到腫瘤長到相當程度，才會出現症狀。常見症狀有直腸出血、排便習慣改變、腸道阻塞、腹痛、腹脹、體重減輕、厭食、嘔吐、貧血及腹部可觸診到腫塊等。

右側大腸癌：管腔較大且殘渣為液體狀，其症狀主要是消化失調、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、貧血、不適或隱痛。

左側大腸癌：管腔較窄且殘渣為固體狀，其症狀為糞便外觀沾有血絲或黏液，偶而也會有較多血液隨糞便出來，大便習慣改變。

大腸直腸癌的高危險群：

過去曾罹患大腸直腸癌，並經手術治療後的患者。

父母或兄弟姊妹曾罹患大腸直腸癌者。

潰瘍性結腸炎患者。

曾患大腸息肉者，或是父母、兄弟姊妹被發現有息肉群症者。

家族曾患有腺癌（如肺、腸、胃、卵巢、甲狀腺、乳癌）者。

大腸直腸癌檢測方式

糞便潛血反應篩檢：一般建議50歲以上民眾，至少每年應接受一次糞便潛血反應篩檢，發現異樣者再進一步接受檢查：

大腸腫瘤標記：一種經由抽血檢驗來篩檢大腸癌的腫瘤標記，並非直接診斷大腸癌。雖然稱為「大腸癌腫瘤標記」，但CEA偏高並非等於得了大腸癌很多良性病灶的CEA會高。所以，抽血檢驗CEA高時，要再進一步接受大腸鏡或鋇劑X光攝影檢查，以確定診斷。

大腸內視鏡檢查：大腸內視鏡檢查是近年來運用最普遍、也是診斷大腸癌的利器。通常這項檢查可在10分鐘內完成，它可以發現細小的病變、及早期的腸癌，由於它屬侵入性檢查，必要時可以直接進行切片，直接切除瘜肉等，是檢查及治療兼具的工具。

影像學檢查：1.透過虛擬大腸鏡經由肛門將空氣灌入大腸，先做電腦斷層掃描，再利用電腦做模擬大腸鏡檢查，它的好處是沒有侵入性；2.利用灌入鋇劑，再以Ｘ光照射，檢查有無大腸癌。

預防方法

定期健康檢查

1. 一般民眾，應每年作糞便潛血檢查，若有便血、大便習慣改變，不明原因之腹脹、貧血等疑似症狀，請立即找大腸直腸外科專科醫師做進一步檢查。。

2. 年齡超過50歲者，應每三至五年接受乙狀結腸鏡檢查。

3.  高危險群者，除每年做一次糞便潛血檢查外，還需定期進行一次全大腸鏡檢查，若發現癌前病變，立即接受治療。

規律的運動習慣：規律運動可以刺激腸胃蠕動，促進腸胃蠕動，縮短糞便通過大腸的時間，從而降低大腸內膜接觸糞便內致癌物質的機會。

良好的飲食習慣：減少動物性飽和脂肪(如：豬油、牛油)及油炸食物的攝取，儘量選用植物油，多吃高纖維食物及天然植物性食品。

避免肥胖：研究顯示，男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分，會提高罹患大腸直腸癌風險。

國外最新研究顯示，孕婦在懷孕初期攝取維他命E，會增加嬰兒心臟先天功能不全的機率。

應避免額外補充

國內醫師則表示，維他命E是種抗氧化劑，孕婦只要謹記均衡飲食，不要額外補充，就不致有攝取過多的隱憂。

英國《每日郵報》昨報導，荷蘭研究人員分析五百九十一名孕婦飲食習慣，發現在懷孕初期兩個月內，每天攝取維他命E超過十四點九毫克者，產下心臟功能不全嬰兒機率，是每天攝取十二點六毫克者的九倍，建議孕婦或準備懷孕婦女，避免在日常飲食外補充維他命E，此研究已刊登在《英國婦產科期刊》。

台北長庚醫院婦產科主任徐振傑說，維他命E是抗氧化劑，特別疲倦時，才須額外補充，孕婦更不建議多吃，以免食用過量，反有害母子健康，對於是否會增加胎兒心臟病風險，他則認為要有更大型研究驗證。

孕婦補充營養 注意事項

˙懷孕前、孕期中不用特別補充維他命E。仍可正常攝取含維他命E食物如植物油、堅果等，不用禁食

˙維持正常、均衡的飲食即可，沒有特殊禁忌

˙準備懷孕的前3個月應多補充葉酸，可防止生出神經缺損的畸形兒，糙米、大麥等食品均富含葉酸

˙婦女懷孕20周後，體內需要製造更多紅血球，建議補充含鐵質食物，如牛肉、豬肝、菠菜等

資料來源：徐振傑醫師

2009年04月07日蘋果日報

 大腸癌要能早期發現，必須靠定期檢查才行，不過因為價格考量等經濟因素，不少人自費健檢時只選乙狀結腸鏡，而不做全大腸鏡，北醫附醫一般外科主任魏柏立表示，雖然有2/3的大腸癌發生位置在乙狀結腸附近，但大腸其他部分仍有機會癌變，所以做身體檢查時，至少在50歲時要做一次全大腸鏡檢查。

價格考量是主因

大腸可概分成3個區域，分別是升結腸、橫結腸、降結腸，而經常癌變的位置就在降結腸中靠近直腸的乙狀結腸，若體檢時只做乙狀結腸鏡，將僅能看到從肛門口進入約40公分處。北醫附醫健康管理中心主任王森德說，升結腸發生癌變的機率也有30%；橫結腸也有10%，而全大腸鏡則可看到完整的部位。但因為自費健檢中，乙狀結腸鏡僅1000多元、全大腸鏡要4000多元，往往在價格考量以及做乙狀結腸鏡較不會那麼不舒服的情況下，多數人會選做乙狀結腸鏡，可能因此錯失及早篩檢出大腸癌的機會。

每年驗糞便及做乙鏡

如果真的排斥做全大腸鏡檢查的人，王森德醫師建議可每年做一次糞便潛血反應檢查，以及乙狀結腸鏡，只要其中一個呈現陽性反應或有發現息肉等，就可健保給付做全大腸鏡，這也是一種省錢又能提高及早發現腸癌機率的方法。

2009年04月07日蘋果日報