婦兒內外四大皆空
 
馬英九總統上午應邀到台中榮總,主持臨床技術訓練中心大樓動土典禮,並和醫師座談。有醫師建議在中部設立公立醫學院,提昇醫學教育。

還有醫師指出,少子化衝擊,加上壓力大,醫療糾紛多,婦兒內外科醫師難尋,總統則說,他聽過醫界四大皆空現象,中央有解決之道,包括生育風險補償,獎勵偏遠地區婦兒科,讓醫師執業更安心。

台中榮總臨床技術訓練中心新建大樓動土典禮,邀請總統馬英九參加,院長雷永耀還請總統和醫師們座談。雷永耀致詞時說,台中榮總是中部四縣市唯一公立醫學中心,努力為中部民眾醫療服務,但醫療環境每況愈下,醫療糾紛頻傳。請總統提示台灣醫療未來怎麼走。馬總統則說,台灣健保制度,受國際肯定,是國家驕傲,政府要努力讓醫療環境更有尊嚴。

總統到訪,中榮醫師發言踴躍,教學部副主任陳怡行建議,健保困難,醫院負擔醫護人員教育訓練費顯然吃力,需要中央協助。兒醫部主任傅雲慶則先代表太太,向偶像問好,隨後指出,少子化衝擊,加上壓力大,糾紛多,醫界流傳大不如小,小科不如牙科。

以小兒科為例,建議三歲以下兒童免部份負擔,延長到六歲。減輕年輕夫婦經濟負擔,另外爭取十八歲以下兒童就醫健保點值不打折,維持醫療品質。

腸胃科醫師吳俊穎則建議中部成立公立醫學中心,提升醫學教育,同時以自己為例,表示自己有進修法律,因為醫療糾紛多,問總統中央可否有更多著墨。

馬總統則回應,十八歲以下健保點值不打折,延長兒童免部份負擔到六歲,都會好好評估。對於婦兒內外科四大皆空,醫師來源不足,中央也提出解決之道,包括強化養成訓練,加強醫病溝通,調整健保給付門診診察費提高到百分之十七,成立婦兒科照護中心,獎勵偏遠地區婦兒科,推出生育風險補償,讓醫師遭遇訴訟時,還是可以安心執業。

至於,在中部成立公立醫學中心,馬總統說,中榮沒有醫學院支撐,確實有缺憾,他樂意帶回研究。

中廣新聞/寇世菁

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挖鼻孔 引發敗血性肺栓塞_2ndopinion醫療新聞

醫師提醒,鼻孔不要亂挖,就算要挖,手一定要洗乾淨。

記者陳立凱/攝影常挖鼻孔者,小心病從「鼻」入。台南一名六十多歲男子用手指摳鼻孔,意外引發敗血性肺栓塞,醫師用強效性抗生素治療。男子走過鬼門關,痊癒後仍心有餘悸,「我再也不敢亂挖鼻孔了!」

奇美醫院柳營分院耳鼻喉科主治醫師余昊璋說,這名六十多歲張姓患者身體硬朗,但三不五時就摳鼻孔,且愈挖愈用力,三個多月前用手指挖鼻孔後,鼻頭周圍紅腫脹痛,就醫被診斷罹患鼻部蜂窩性組織炎,治療一周後出院。

不料他回家後又出現胸悶、胸痛等症狀,趕緊再度就醫,醫師以肺部電腦斷層掃描檢查,發現左下肺葉結節狀病變且肋膜積水,兩側肺臟多處化膿形成膿瘍,診斷為敗血性肺栓塞。

醫師進一步追查原因,發現他鼻部細菌感染造成敗血性靜脈炎,形成血栓,再經血液循環到肺部導致肺栓塞,之前他治療鼻部蜂窩性組織炎時尚未出現症狀,應是潛伏期,才會出現胸悶和胸痛等症狀。醫師透過超音波胸腔穿刺抽吸患者的肋膜膿瘍,並用強效抗生素治療三周,患者痊癒出院。

醫師說,張姓患者出現胸悶及胸痛時,一旦繼續拖著未治療,可能引發敗血症死亡,幸好及時就醫,保住性命。

許多民眾有挖、摳鼻孔習慣,余昊璋表示,鼻唇兩側到鼻根,血液循環四通八達匯流到腦部,是面部的「危險三角」,如有細菌侵入常會引發嚴重併發症。

尤其手指上有細菌再挖鼻孔,容易傷及鼻黏膜,「鼻孔能不挖,就不要挖,挖鼻孔前一定要洗手。」

鼻孔乾癢如何處理?余昊璋建議,先用溫濕毛巾溫敷,再用乾淨棉花棒沾凡士林輕塗在鼻腔內即可緩解。

坊間有清理鼻孔的洗鼻器,多數醫師不建議使用,一來可能讓鼻塞更嚴重,尤其會讓鼻子過敏患者的症狀惡化。

2011/08/26 聯合報

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醫師提醒,鼻孔不要亂挖,就算要挖,手一定要洗乾淨。

記者陳立凱/攝影常挖鼻孔者,小心病從「鼻」入。台南一名六十多歲男子用手指摳鼻孔,意外引發敗血性肺栓塞,醫師用強效性抗生素治療。男子走過鬼門關,痊癒後仍心有餘悸,「我再也不敢亂挖鼻孔了!」

奇美醫院柳營分院耳鼻喉科主治醫師余昊璋說,這名六十多歲張姓患者身體硬朗,但三不五時就摳鼻孔,且愈挖愈用力,三個多月前用手指挖鼻孔後,鼻頭周圍紅腫脹痛,就醫被診斷罹患鼻部蜂窩性組織炎,治療一周後出院。

不料他回家後又出現胸悶、胸痛等症狀,趕緊再度就醫,醫師以肺部電腦斷層掃描檢查,發現左下肺葉結節狀病變且肋膜積水,兩側肺臟多處化膿形成膿瘍,診斷為敗血性肺栓塞。

醫師進一步追查原因,發現他鼻部細菌感染造成敗血性靜脈炎,形成血栓,再經血液循環到肺部導致肺栓塞,之前他治療鼻部蜂窩性組織炎時尚未出現症狀,應是潛伏期,才會出現胸悶和胸痛等症狀。醫師透過超音波胸腔穿刺抽吸患者的肋膜膿瘍,並用強效抗生素治療三周,患者痊癒出院。

醫師說,張姓患者出現胸悶及胸痛時,一旦繼續拖著未治療,可能引發敗血症死亡,幸好及時就醫,保住性命。

許多民眾有挖、摳鼻孔習慣,余昊璋表示,鼻唇兩側到鼻根,血液循環四通八達匯流到腦部,是面部的「危險三角」,如有細菌侵入常會引發嚴重併發症。

尤其手指上有細菌再挖鼻孔,容易傷及鼻黏膜,「鼻孔能不挖,就不要挖,挖鼻孔前一定要洗手。」

鼻孔乾癢如何處理?余昊璋建議,先用溫濕毛巾溫敷,再用乾淨棉花棒沾凡士林輕塗在鼻腔內即可緩解。

坊間有清理鼻孔的洗鼻器,多數醫師不建議使用,一來可能讓鼻塞更嚴重,尤其會讓鼻子過敏患者的症狀惡化。

2011/08/26 聯合報

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新加坡‧肺部照出白點斷定末期癌‧烏龍醫生害苦工程師_2ndopinion醫療新聞

肺部照出白點,醫生一口咬定患肺癌末期要做化療,挨刀檢驗後才發現擺烏龍,女工程師大嚷︰“差點白白受苦!”

李小姐(42歲)3年前曾患子宮頸癌第一期,治療後已痊愈。

2個月前她做例行檢查,電腦斷層掃描(CT Scan)顯示肺部有異,跟著的電子發射斷層掃描(PET Scan),竟照出有4、5個白點。

“醫生單看掃描片就劈頭跟我和家人說,是肺癌,還是末期,唯一可做的是接受化療。”

“那個化療要4萬多元,療程為18周,每天做8小時。”

她聽後晴天霹靂,差點不想活,還嚷著不要浪費錢治療,把錢留給家人用更好。

她說,幸好當初聽取一名醫生好友的建議,咨詢多一位專科醫生。第二個醫生建議她開刀,做活組織細胞檢驗(biopsy)。

檢驗報告在週四出爐,醫生為她捎來好消息,白點並非癌細胞,只是普通的肺感染。

(星洲日報/國際)

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肺部照出白點,醫生一口咬定患肺癌末期要做化療,挨刀檢驗後才發現擺烏龍,女工程師大嚷︰“差點白白受苦!”

李小姐(42歲)3年前曾患子宮頸癌第一期,治療後已痊愈。

2個月前她做例行檢查,電腦斷層掃描(CT Scan)顯示肺部有異,跟著的電子發射斷層掃描(PET Scan),竟照出有4、5個白點。

“醫生單看掃描片就劈頭跟我和家人說,是肺癌,還是末期,唯一可做的是接受化療。”

“那個化療要4萬多元,療程為18周,每天做8小時。”

她聽後晴天霹靂,差點不想活,還嚷著不要浪費錢治療,把錢留給家人用更好。

她說,幸好當初聽取一名醫生好友的建議,咨詢多一位專科醫生。第二個醫生建議她開刀,做活組織細胞檢驗(biopsy)。

檢驗報告在週四出爐,醫生為她捎來好消息,白點並非癌細胞,只是普通的肺感染。

(星洲日報/國際)

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