小眼睛的健康世界

家中有個過敏兒，這可讓家長萬分苦惱，如何減少過敏機率？醫師建議，有過敏家族史的婦女，可在懷孕六個月後和哺乳期，服用益生菌，幫助母親及嬰幼兒穩定過敏反應，寶寶出生後過敏機率可以降低一半。

台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事長王志祿表示，異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎可說是過敏的三部曲，只要嬰兒時期出現異位性皮膚炎症狀時，爾後出現其他過敏病的機會也會提高。

以新生兒至成人的成長過程來看，異位性皮膚炎可看做是「三部曲」中的首部曲，病因主要來自食入性過敏原，在台灣罹患率約為11%至13%，美國也有10%至15%的孩童會受影響。
一般來說，症狀輕者較不需服藥，只要遠離過敏原、控制飲食即可；症狀嚴重的患者，醫師會根據病情的不同給予藥物，通常效果十分顯著，但亦需要耐心接受長期的治療才能確實穩定病情。
王志祿表示，皮膚癢是過敏體質的最主要特徵之一，新生兒約在出生後至六個月出現此症狀，接下來的過敏症狀會轉移至呼吸道，如氣喘或過敏性鼻炎，症狀出現時間點大約在三歲至五歲，初期有異位性皮膚炎的嬰幼兒，日後出現氣喘、過敏性鼻炎的機會相當高。
醫師最常碰到的問題就是父母不給孩子吃藥，擔心用藥對孩子身體會有不良影響，甚至擔心用藥含有類固醇，不讓小孩服用，反而可能造成病情惡化，因此提早治療及預防過敏相當重要。
研究發現，孕婦服用益生菌，有助嬰幼兒提升免疫力，王志祿建議，有過敏家族史或是自身有過敏體質的婦女，可在懷孕六個月後和哺乳期，服用益生菌，可以降低寶寶的過敏反應。
為何益生菌可以降低免疫反應？王志祿指出，人體最大的免疫系統是在腸道內，只要腸道免疫功能健全，就能降低過敏症狀，而益生菌就是其中最大的關鍵。

王志祿強調，益生菌可以保持免疫的活性，一方面又避免引起過敏反應，有效改變過敏體質、降低過敏疾病(過敏性鼻炎,異位性皮膚炎)發生，對有過敏體質困擾的病患有很大的助益。

細菌感染造成的喉嚨發炎、肺炎、全身性感染等...抗生素是唯一的救命良方，不過很多經過抗生素治療的案例，在連續服用抗生素3-4天開始，就會有拉肚子的現象發生，尤其是年紀較小的幼童，發生腹瀉的狀況，可能讓病情更加雪上加霜。
服用抗生素會造成腹瀉，主要原因來自抗生素在殺滅人體內有害菌時，同時會將腸道中能抑制壞菌生長的益菌殺滅，腸道中的益菌被殺滅的同時，造成腹瀉的細菌又對抗生素有抗藥性的細菌就會趁機活躍，導致腹瀉的發生，一份由波蘭兒童腸胃道醫學研究單位，針對766名正在服用抗生素的兒童所做的研究，發現每7個小朋友中，就會有一個出現嚴重腹瀉的問題，在補充活益菌後，其腹瀉狀況改善了56％，因此住持此項研究的醫師群建議，兒童在接受抗生素治療的同時，應該同時投與活益菌補充劑。

各型的檢驗方法不相同，第一型過敏反應主因為肥大細胞被活化，過敏原直接與肥大細胞表面之IgE結合，使肥大細胞釋放顆粒，導致過敏症狀發生，作用的部位不同，而有不同的過敏反應。

免疫學上四種過敏性疾病如下：
免疫分析法，將具有共通性作用機轉的疾病，區分為下列四種：
(1)第一型(Type I)：起因於所產生的免疫球蛋白 E (Ig E)。此種立即性的過敏反應，說明了傳統上治療之免疫疾病。
(2)第二型(Type II)：起因於特殊的抗體結合到宿主細胞並將其殺死（細胞溶解）。此種反應通常發生於藥物作用，尤其是藥物造成的溶血性貧血。此種機制亦發生於Rh陰性的母親懷有Rh陽性的嬰兒，所引起的溶血性疾病。
(3)第三型(Type III)：起因於可溶性的抗原-抗體複合體沈積於體內不同的器官表面（如腎臟、肺臟、滑囊等等）所引起。類風濕性關節炎以及系統性紅斑性狼瘡等疾病，即為此種作用機制之結果。
(4)第四型(Type IV)：為唯一與抗體無關之反應。肺結核、痲瘋及肉狀瘤病(sarcoidosis)，皆起因於此。

免疫學上的過敏總共有4型，分別為第一、二、三、四型(TypeⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)，每一型的過敏反應作用都不同。

1. 第一型就是一般稱呼的「過敏」，大多數常見過敏情形都是第一型，例如氣喘、鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、全身性過敏反應等，第一型過敏的IgE都會升高，而普羅敏對於所有第一型過敏都有效，即普羅敏對於大多數常見的過敏情形都有效。
2. 藥物過敏、輸血反應等為第二型，自體免疫問題如類風濕關節炎、紅斑性狼瘡等屬於第三型，第四型則為接觸特定的化學物質所引起，都屬於較少見的過敏，這三型都不是普羅敏的適用範圍。
3. 第一型為接觸自然環境的過敏原、本身過敏體質所引起，而其他三型則不是接觸自然環境過敏原所引起。
4. 對於有助於改善過敏的益生菌，其所能改善的過敏問題是指最常見的「第一型過敏」。

※PS：益生菌有多種不同的功能，有些能調整腸胃、有些則能改善過敏、，有些則有不同的效果，並非所有的益生菌都對改善過敏有幫助。

隨著一波又一波冷氣團的報到，也宣告著過敏好發季節已正式豋場，對於呼吸道過敏的患者，真是苦不堪言。
過敏是體內免疫細胞活性失衡所造成，人體內跟過敏有相關的免疫細胞主要有Th1、Th2及Treg，正常狀態下Th1與Th2應維持活性平衡，並受到Treg的調節，如此，身體才能維持健康的狀態。但是，當體內Th1與Th2活性失去平衡，而Treg又無法有效調節Th1與Th2，導致體內一直處在Th2活性過度活化的狀況下，體內會產生大量過敏抗體IgE，當遇到過敏原時，兩者就會結合並刺激肥大細胞釋放出發炎物質，當此發炎物質作用在鼻腔，就是所謂的過敏性鼻炎，作用在氣管部位，就會引起氣喘，作用於皮膚，就會引起異位性皮膚炎或蕁麻疹………，換句話說，不同的過敏症狀，其實發生的原因是一樣的，都是因為體內免疫細胞活性失衡所造成，差別只在於發炎物質作用的部位不同罷了!當過敏發作時，藥物可快速而有效緩解症狀，但藥物並無法調整體質，所以患者體內還是處在免疫失衡、過敏抗體IgE濃度過高的狀況下。因此，當患者再度接觸過敏原時，過敏症狀又會再度反覆發作。
近年來，有許多文獻指出，特定的功能性益生菌，可藉由定殖在腸道黏膜組織上，持續刺激免疫細胞，讓Th1、Th2活性失衡的狀態恢復平衡，體內就不會產生過多的過敏抗體IgE，如此一來，過敏才能從根本獲得調整，因此，利用益生菌調整體質，才能幫您有效擺脫過敏的困擾!

小孩過敏是許多父母最擔心的問題之一，因此父母總是尋求很多可以改善小孩過敏發生的方法，隨著醫學的進步，發生過敏時除了藥物治療以外，益生菌已被證實是可減緩過敏發生、改善過敏體質的輔助食品。

益生菌是對健康有益的細菌，可將產生過敏的免疫失衡如降低過度免疫反應Th2細胞，增加Th1細胞能力，將Th1與Th2保持在適當的平衡點，一面保持免疫活性，又不會引起過敏，藉此改善過敏體質降低過敏發生。許多準媽媽們為了能讓小孩不要受過敏之苦，開始選擇補充益生菌來預防寶寶產生過敏體質，最好的方法從懷孕開始食用益生菌，因為母體的腸道健康與寶寶的腸道健康有很大的關聯，而母乳含豐富的蛋白質與天然抗體IgA，寶寶好吸收、又能提昇免疫能力。發生過敏的小孩最好的營養來源還是母乳，水解蛋白奶粉營養價值與改善過敏能力都不如直接餵食母奶。但哺乳的媽媽還是要注意飲食，有些易引起過敏的食物，其中的蛋白質會透過乳汁傳遞誘發小孩過敏反應，對於寶寶一歲前也可於母乳或牛奶中直接添加少量的益生菌來預防過敏的產生。

想要補充益生菌的準媽媽及兒童，市面上許多抗過敏的益生菌產品要如何選擇呢？可由簡單的方法辨識，好的抗過敏益生菌產品必需具備基本調整腸道功能及調整過敏體質的功能，例如鼠李糖乳酸菌 (Lactobacilluus rhamnosus GG, LGG);副乾酪乳桿菌 (Lactobacilluus paracasei)；但隨著益生菌臨床研究的知識與技術演進，新的抗敏菌則以唾液乳酸桿菌 (Lactobacilluus salivarius, LS菌)為主，這種細菌駐紮在小腸和大腸內，可以幫助產生乳酸，使腸道環境酸化，讓病原不能生存。它們還能形成一般稱為「腸壁屏障」的結構，阻隔過敏原和病原穿透腸壁進入血液。對於預防腹瀉、脹氣、便秘、降低過敏都有功效。