54歲的老李是一位長途汽車司機，由於職業關係，長期飲食不規律，一早起來跑車，早餐能省就省。這幾年他的上腹部總是隱隱作痛，以為是胃病，自己吃胃藥也不見好轉，終於下決心來醫院檢查，這一查竟查出了300顆大大小小的膽囊結石。
廣州市第一人民醫院肝膽外科主任古維立介紹，膽囊結石尤其容易發生在一些不吃早餐或熱衷減肥的人群中。因為不吃早餐會使膽囊得不到及時排空，從而導致膽汁中的膽固醇在膽囊內沉積，逐漸形成結石，而膽汁濃度的增加，有利於細菌繁殖，也促進結石的形成。
古維立介紹，熱衷減肥的人也是膽囊結石高發高危人群。減肥者的膽汁中鈣與粘液成分比例發生改變，而經常“餓肚子”讓膽囊收縮功能減弱、膽汁鬱滯，這些因素都會促使膽石的形成，“尤其常見在減肥的頭兩年”。
其實生活中有太多像李司機那樣的人，為了省時間省錢而不吃早餐，認為只不過是一頓飯而已，不吃也沒關係。殊不知，一天一天累積起來不吃早餐就釀成了大錯呢。
春夏時節，天氣乾燥，便血、肛門腫物脫出、瘙癢、疼痛等肛腸疾病頻頻出現。人們工作忙碌，飲食不規律，應酬密集飯局多多都使得痔瘡等“應酬病”反覆發作。近日，各大醫院更是迎來了一股肛腸疾病的就診小高潮。專家表示針對春夏季節交替，痔瘡高發現象，未雨綢繆及早治療的確是治痔的關鍵。今日我們就請來甘肅東大肛腸醫院的董高晗主任為大家詳細講解，春夏季節肛腸疾病的預防和治療方式。
便血後盲目用藥等於“火上澆油”
經常大便出血是一些肛腸疾病的前奏，在眾多肛腸疾病中，痔瘡、肛裂、直腸息肉、結腸息肉、潰瘍性結腸炎以及腸癌，都是引發便血的最常見病因。然而，每一種疾病引發的便血也各不相同，若不明病因，盲目吃藥只會治標不治本。
現在市面上流行很多痔瘡藥，口服藥雖然很方便，但藥物經過肝臟解毒及胃酸、消化酶的破壞，藥效會大大降低，還易對胃部産生刺激，引起胃部不適，對肝臟也會産生一定的毒副作用。外用塗抹藥膏，也只能暫時緩解症狀，給人一種“病癒”的假像而更為可怕的是沒有發現痔瘡背後隱藏的其他病因，亂用藥只會掩蓋真實病情。痔瘡出血，紅腫突出，疼痛難忍。若干硬糞便劃傷肛腸還易引發肛裂，進一步感染形成肛竇發炎、肛周膿腫，甚至造成肛瘺。自診自治，長久拖延只會加重病情，引發肛腸惡變、大腸惡變等。
不把便血當回事導致惡變幾率高
目前便血症狀在生活中很常見，不少人都有此經歷，但就是越常見，人們反而越不重視。臨床上，最多見的是下消化道出血，也就是肛腸這部分出現“故障”。比如痔瘡、肛裂、肛竇炎、結直腸息肉、腸道腫瘤等，都會出現大便帶血的情況。然而，由於便血症狀相似，腸道惡變與初期痔瘡、腸炎、肛裂等疾病容易混淆，在一些非專業的醫療機構，由於檢查診斷方式的落後或醫生經驗不足，更易發生誤診、漏診的狀況。臨床資料表明，八成腸病變病人初期曾被誤診為痔瘡，結果等到確診時已處於中晚期，白白錯失了最佳治療時期。目前，腸惡變日趨年輕化，中青年人一旦出現肛門便血、腫物脫出、瘙癢、疼痛等症狀，應提高警惕，及時就醫。
便血易成“應酬病”提前治療很必要
便血在春夏時節最易發作，季節交替，空氣中的濕度降低，氣候比較乾燥，人們的大便會比平時幹硬，肛腸部位容易出現便血、疼痛、腫塊、炎症等症狀。人們更願意縮在室內，大大減少戶外運動，人體免疫力大大下降，病菌更易侵入。
而痔瘡作為肛腸疾病之首，每年春夏時節的發病率都居高不下，患者一不注意就可能發作或加重。工作繁忙，人們往往都有很多聚會酒宴，在酒精、辛辣的刺激下，很容易導致直腸粘膜血管曲張、擴大，從而導致痔瘡突發，輕者便血、眩暈，重者可能導致痔瘡急性嵌頓、壞死等嚴重後果。而痔瘡久置不管，不僅影響了工作生活，還會導致肛周膿腫、肛瘺、肛竇炎等肛腸疾病以及女性婦科炎症的併發，加重病情得不償失。因此，為了防患于未然及早治療痔瘡是一個正確的選擇。
因此，如果發現不明原因的便血或大便習慣，應及時就醫，從第一次便血時就應引起重視，可到醫院用指診或電子肛鏡等方式，查查便血的原因，及時治療。
沒有月形不好，月形過大也不好，它意味著患有心臟系統或脾胃疾病。最好理想的是月形佔整個指甲的1/5。
有的人指甲上鼓起數條棱狀的縱道，這也是身體出現了異常的表示。這種人精神不振，疲勞無力，一般患有神經系統衰弱，腦系統疾病以及酒精，藥物中毒。
1、 健康人的指甲呈美麗的粉紅色。
2、 蒼白指甲無血色，提示貧血，血寒，氣血虧損，低血壓。
3、 青紫指甲，提示供血不足缺氧，動脈硬化，血脂高（膽固醇高）。
4、 接近死亡的人，指甲往往由基部的指尖逐漸呈現黑色，向上發展長成一直線，死在旦夕。
5、 藍指甲缺氧。青太過，為藍，淤血，或心臟滯阻，是惡性病變指甲。
6、 青指甲為重寒症，血淤。青黑病情危重。
7、 黃指甲為黃黃疸，肝膽疾患，嗜煙成性。並提示是慢性病變，出現在拇指上，提示全身健康狀態較差。
8、 甲床白斑，提示體內缺鈣，缺硅，或有寄生蟲。藥物或尼姑丁中毒也出現白班。有白班指甲的人，容易疲勞，或有慢性習慣性便秘。中指上出現白班，提示脊椎缺鈣，骨質疏鬆，容易出現腰椎，腿疾患或骨折，不宜修復。
9、 指甲發黃、增厚且生長緩慢——諸如肺氣腫之類的肺病。
10、 杵狀指，也就是指尖增生、肥厚、呈杵狀膨大——肺病。
這趟22天中南美洲的旅行，我的工作是豪華旅行團的嚮導兼翻譯，從台灣出發，香港轉機到北京與大陸隊員會合，再飛阿姆斯特丹、秘魯首都-利馬，全程加轉機時間超過48小時，終於到達了曾經輝煌的印加古國首都-庫斯科（Cuzco) 。
一到位於安第斯山脈上，海拔3400米的庫斯科，就好幾個隊員出現高山症狀況，雖然從行前就一直叮囑各種避免方式，但還是有一半人中招。還好在進入印加古道前的二天休整後，大家的身體陸續恢復並適應這高原的低氧低溫環境。
反倒是一直處於工作狀態的我，時差無法調整過來，每天半夜一點醒來，四、五點才能又睡著，甚至還有點感冒，也努力地不讓感冒在高原的活動中不再加劇。再怎麼樣應該都可以硬撐完總長43公里、總爬昇2125公尺，免背公糧睡袋的印加古道四天登山野營，所以照顧隊員的同時，一點也不敢透露自己的身體狀況。
這次印加古道有四天的行程，古道上，每天只允許500人進入，其中又包括大約300位當地嚮導、挑夫、廚師等協作人員。聽其他嚮導說現在要申請入山，最快要到8月底、9月初了。
先搭了3小時車到登山口，路上雪山、草原的風景如畫。
到達登山口檢查站時，我們的挑夫、嚮導、廚師們已經等在那裡了。隊員們因攝影裝備過重，又花了300美元臨時僱了二位挑夫多背30公斤（含四天行程）。
原本庫斯科的旅行社價格是250美元20公斤（含四天行程，實際約三天。），但當時隊員覺得不需要，後來當場給當地挑夫錢時，變便宜了。這價格也直逼台灣挑夫行情了-30公斤/4000元/1天，跟當地300美元/1個月的薪資水準，更是高得嚇人。
除了旅行社，相信還有些人要分錢，不然挑夫們不就還穿著輪胎皮回收製作的拖鞋，在山徑爛泥裡背登山客的行李了。
印加古道內每天會經過檢查站，除了檢查我們的許可證與護照外，還有磅秤要讓挑夫們過磅，為了保護當地挑夫身體，強制限定在20公斤以下。這跟在非洲坦尚尼亞的吉利馬扎羅一樣。
PS. 一直希望經常花我們錢出國考察的台灣的國家公園、林務局等相關單位也能訂出類似標準來保障、保護我們挑夫的身體。我們台灣人的身體應該不比坦尚尼亞人、秘魯人的身體不重要吧！
檢查完隊員們身上必須的裝備、證件，過了烏魯班巴河的吊橋，開始了我們第一天從登山口「皮斯卡古丘」(Piscacucho)海拔2572公尺走12.1公里，到海拔3000公尺的「威亞班巴」(Huayllabamba)營地。
前段的山徑狀況跟中國雲南，金沙江上游的虎跳峽很像，但沒玉山的懸崖峭壁那麼險峻。路上的植被、花草、昆蟲、蜂鳥….對於住在北半球的我們都很新鮮，大家一路走走停停地拍照、我也來來回回地忙著翻譯、提醒隊員的步伐、呼吸、背包調整、衣物調整….
平緩的山路邊還住了不少當地印加原住民，來往的駝馬。天黑前還遇上幾位盛裝打扮、騎著駿馬、姿勢很帥地趕路下山搭最後一班火車進城的印加婦女。
跟在台灣縱走長天數的習慣一樣，第一天會先把最容易變質的海產類吃掉，晚餐的主菜是鮭魚排。
一夜的好覺把6天都沒適應的時差調了過來，感冒似乎也好了7、8成，只剩一點小發燒及喉嚨腫痛，心情輕鬆不少。
大早就有協作人員來敲帳篷Morning call，放上一盆熱水放在帳篷前，然後端上熱茶、咖啡…幾乎與登非洲吉利馬扎羅山服務一模一樣，只差沒每人配一位隨身挑夫。這應該是歐美探險家、登山客們早年在這些窮苦地區奴役、掠奪時，訓練、培養出來的系統。
這是四天行程最累的一天，要爬昇1200公尺，來自世界各地登山客們用動輒上萬元名牌登山鞋、登山杖，排著長隊、努力地搗著由雨水與泥土、馬糞、石塊合成的陡坡山路，翻過4200公尺的埡口，然後再陡下2小時到營地。
上山途中也遇見3位歐美男登山客因高山症，嚮導陪同撤退。我們隊員也有幾位有狀況，但最後在雨中、濕滑又不規則的石階古道、摸黑二小時後，大家都撐過來了，雖然我們是最後到營地的一隊。
今天晚餐有特別加菜，一隻早上在營地帳篷前到處跑，被隊員相中、時運不濟的大公雞。我去與那農戶協調後，約500台幣成交，隊員直呼便宜，挑夫用布袋拎著到營地做湯了，但隨隊廚師對我們指示的調理方式很懷疑、納悶，確認了好幾次。
「真的不放油，不煎、炸一下…」廚師一再問。
「只要放薑、水、一點鹽，煮熟再多滾半小時就好…」我說。
大家直呼是到秘魯以來最好吃的一餐，連高山症的隊員餐後也說好很多了。這一天大家都很開心，也鬆了一口氣，因為撐過了最可能出狀況的一天，接下來的二天可以輕鬆一點了。
“以前，長痤瘡完全是一個自然現象，青春期一過，就很少有人再長痤瘡。”皮膚病專家姚教授告訴，“不過，我們發現，現在不少25歲以後，甚至40多歲的人都還在不停地長痤瘡。”
清肺熱、調分泌
痤瘡患者的年齡段不同，治療的原則也不相同。
青春期後的痤瘡，與人體的內分泌失調密切相關，所以治療先要調整內分泌，以調腎為主，可以使用旱蓮草、首烏、女貞子、知母、黃柏等藥物，中成藥可以辨證選用六味地黃丸等滋補腎陰的藥。
青春期痤瘡，治療重點在上焦（如肺、上呼吸道），以清肺熱為主，可以使用解毒藥物，比如銀花、連翹和蒲公英。
一般説來，在辨證使用中藥的基礎上，可以配合服用一些抑制雄激素分泌的藥物，比如西咪替丁、甲氰咪胍等，微量元素比如葡萄糖酸鋅，抗生素比如紅黴素等藥物，持續用藥4周，可以起到非常好的清除痤瘡的效果。
痤瘡類型不同，治療不同
有些特殊類型的痤瘡需要特殊用藥。如果痤瘡患者的囊腫現象較為明顯，臉上有硬結，久久不能平復，需要加用祛濕化痰藥物以通風活絡，陳皮、半夏和白芥子是理想的用藥選擇。
如果白頭粉刺嚴重的話，很有可能與胃腸濕熱有關，可以使用健脾化濕的藥物，比如蒼術和黃柏。
還有，如果臉色晦暗，痤瘡顏色較深，色素痕跡遲遲不能消退，則可使用活血藥物，比如丹參、五香、沒藥等。
治痤瘡還得觀察大便情況，伴有便秘的話，很可能是胃腸濕熱的外在表現，需要使用大黃和石膏。
痤瘡再也不是青春專利
姚教授分析道，現在干擾人體內分泌系統的因素太多，比如環境污染、生育年齡推遲等等。以前，20多歲結婚生子是一件再自然不過的事情，現在打破了這個規律，人體的內分泌很容易失去平衡，因此，現在25歲後還長痤瘡的女性大有人在。
與青春期後發生的痤瘡不同，青春期發生的痤瘡主要與肺胃濕熱有關，表現出實證的症狀，比如痤瘡紅腫較為明顯，容易長膿包。為什麼肺熱會引起痤瘡呢？原來，中醫認為“肺外合皮毛”，肺與皮毛在生理、病理上有著密切的聯繫。此外，“肺和大腸是一家”，這也可以解釋為什麼便秘時痤瘡會加重。
